contoh surat keterangan tidak pernah dijatuhi hukuman

SURAT KETERANGAN
Nomor : 200.61-811

Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : Sucahyana, SH
NIP : 19630104 199903 1 001
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan : Kepala Bagian Tata Usaha pada Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional Propinsi Bangka Belitung

Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Meirina Tiahahu
NIP : 19841113 200702 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda Tk I (II/b)
Jabatan : Staf Bagian Survey Pengukuran dan Pemetaan pada Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional Propinsi Bangka Belitung

Memang benar selama bertugas sebagai Pegawai Negeri Sipil dilingkungan Kantor Wilayah Badan Pertanahan Nasional Propinsi Bangka Belitung yang bersangkutan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang dan berat dalam 2 (dua) tahun terakhir.

Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagai mana mestinya

Bangka Belitung, 20 Mei 2009

A.n. KEPALA KANTOR WILAYAH
BADAN PERTANAHAN NASIONAL
PROVINSI BANGKA BELITUNG
Kepala Bagian Tata Usaha




HATTARADJASA
19841113 200702 1 001